【13届3次】关于弘扬中医药文化 提高全民健康素养的建议

《“健康中国2030”规划纲要》明确指出，提高全民健康素养既是重要目标之一，又是各项指标最终得以实现的基本保证，要将中医药优势与健康管理相结合，发展中医养生保健治未病服务，在群众中大力传播中医药知识和易于掌握的养生保健技术方法，将提高居民中医养生保健素养作为健康素养促进工作的重要内容。

作为三四线小城市的贵池，一方面有着丰富的生态康养旅游资源，另一方面医保资金使用超标、异地就医现象严重。如何利用好美丽资源，解决医保资金不足及就医难问题就成为贵池人必须要思考和面对的时代之问，要徐图之立行之。

一、存在的问题

我区现有中医医院1家，社区卫生服务中心5家，乡镇卫生院23家，肩负着市区二级基础医疗、全民健康素养提升等重任。目前，我区中医馆建设、基层中医人才培训工作已初具成效。但与《纲要》目标，与群众所需相比仍存在以下问题：一是文化宣传不到位。受全盘西化的冲击，各群体对中医重视不够，宣传者及被宣传者单一化。二是中医人才紧缺。县级优秀中医人才紧缺，乡镇及以下中医人才极度欠缺，“招不进、留不住”现象比较突出，现有人才招聘、选拔、引进、培养等机制无法跟上时代发展。三是中医经费不足。每年15万元的中医药发展专项经费，无法顾及中医药文化宣传事业发展要求。

二、对策建议

随着我国全面步入小康社会,人们对健康的要求越来越高,中医药以锐不可挡之势在战“疫”中发挥出独具优势的时代价值，展现出中医药智慧和力量。现在，人们已经开始重新审视自己的消费行为，消费观念更趋理性化；人们更加清醒地认识到自己是身体健康的第一责任人。中医养生保健需求市场迅速崛起，但供给不足，供需矛盾突出。风起正当扬帆时，我区要大力弘扬中医药文化，提高全民健康素养，迎接大健康时代的到来。

（一）拓宽宣传方式，弘扬中医药文化

中医药是中华民族的瑰宝，是中华优秀传统文化的精粹。要成立中医药文化传播队伍，由区卫健委、教体局统筹，池州市中医院承办，城区街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院协办；并加大融媒体、抖音等网络平台的报导力度，让中医药传播制度化，常态化，不断营造中医药健康文化氛围，促进养成中医药健康生活方式，真正提高居民健康文化素养。一是利用“中医药文化知识角”，提升群众中医药健康素养。目前我区在市中医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院均建了一些“中医药文化知识角”，但因中医人才紧缺，“知识角”利用率不高。根据我区现状，建议以城市为主，农村为辅，依托《中国公民中医养生保健素养》和《健康教育中医药基本内容》，组建中医药科普专家队伍，制作中医药科普产品，借助“知识角”，开展公益大讲堂进社区、农村、机关活动，帮助群众接触更多规范的中医药养生保健知识，广泛推动中医药健康知识普及。二是开展中医药进校园活动，让中医药文化“植根”青少年心中。据统计，越来越多的孩子出现鼻炎、咳嗽、哮喘、腺样体肥大等问题，这些常见病，在其早期就可以利用中医药知识进行阻断。“岐黄护苗·培根铸魂”，面向中小学推广普及中医药文化理念，对于帮助青少年养成健康的行为方式和生活习惯、增进对中华优秀传统文化的认知具有重要意义。在全区小学、初中和区职业学校，配发《全国中小学中医药文化知识读本》，以中医药防治新冠肺炎、中医药文化（渊源、思想、人物典故）、中医理论知识、常见中草药的识别应用及栽培实践、“中医小郎中”常见病诊治、季节性药膳与中草药茶饮、中医穴位推拿等为重点设置课程体系，确保课程的专业性和趣味性。以传统节日等为主题通过播放视频、课堂互动、实践操作等学生们喜闻乐见的方式进行讲授。推动五禽戏、太极拳、八部金刚功等进校园。在校园内组建中医药文化兴趣小组和社团，开展中医药体验活动，鼓励学生创作中医药手抄报、绘画、散文、诗词等作品，将中医药文化充分融入学生日常学习和生活中，为学生播撒传承中医药文化的种子。三是开展公益活动，见证中医办量。随着中医药文化的传播，我区已有越来越多的中医药文化爱好者，要发挥社会力量多渠道扩大宣传力度，可以组建中医志愿服务队伍，打造公益项目，让中医药文化飞入红尘百姓家中；可以录制视频定期多次播放,录制音频在各交通路口循环播放。普及中医治病调理、养生保健知识,倡导科学生活方式和习惯,提高自我保健能力及水平,达到防病治病的效果，推进群众中医药健康素养。并以此为星星之火，带动越来越多的中医药爱好者积极参与到中医公益行动中，育化一支具有强大群众基础的公益力量。

（二）强化专业人才培养，打造中医药名城

《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》明确指出到2025年，基层中医药服务提供基本实现全覆盖，基层中医药人才配备基本实现全覆盖，基层中医药健康宣教实现全覆盖。100%社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够规范开展10项以上中医药适宜技术，100%社区卫生服务站、80%以上村卫生室能够规范开展6项以上中医药适宜技术等。一是举办西学中培训班。《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》“鼓励西医学习中医”，建议市中医院联合安徽中医学院开设西学中培训班，通过系统的中医药理论知识培训和临床实践，普及非中医类别医师中医药基础理论、基本知识和基本技能，为县乡村培养一批业务素质较高的中西医结合人才，提高非中医类别医师中医理论思维能力和中医临证能力，与现代医学知识、技能和临床经验有机结合，熟练地运用中医药防治疾病，充分发挥中医药特色诊疗优势，提高中医药医疗保健服务能力，进一步提升医院核心竞争力，更好的为人民群众健康服务。二是加大对民间中医药机构的支持力度。历史上中医药在我国被广泛运用于医疗实践中，民间中医药机构在基层医疗保健中起着重要的作用。要加大对这些民间中医药机构的政策支持和经济扶持力度，帮助他们提升医疗服务水平，加强质量管理，提高疗效。同时，要加强对民间中医爱好者的培训，全方位提高全民健康素养。三是举办少儿中医学堂。成立少儿中医学堂，让有兴趣的少儿花少量的学费就可以跟名师后学习专业的中医知识。非读中医经典不足以成大师。人在十二三岁以前是记忆力的黄金时期，在此期间将一生行医中要用的中医经典背诵下来，为学习中医打下坚实基础，为我区中医事业储备后续力量，为几十上百年后我区出现中医大师奠定可能，功在当下，利在千秋。

（三）拓宽资金来源，助力中医药发展

市中医院作为中医药文化宣传的主力军，其资金本就已经入不敷出，难以拿出更多资金用于中医药文化的宣传工作。为此建议开源节流，为中医药发展争取更多资金。

一是加大医保资金支持力度。目前，DRG医保支付改革对中医诊疗项目报销权重过低，存在医保报销大多局限于西医治疗范畴、中医药报销比例相对较低、中医药服务价格不合理等问题，建议扩大中医药报销范围、提高中医药报销比例、合理调整中医药服务价格，实行同病同分值同标准支付，以鼓励更多患者使用中医药服务、减轻患者的经济压力、吸引更多医生提供中医药服务。

二是加大财政资金支持力度。从2024年起千方百计争取上级资金，想方设法加大区级专项资金，支持市中医院争创建三级甲等中医院，一定比例补助人才招引补贴。

三是加大政策支持力度。打铁还需自身硬，我区中医药相关单位要努力创造更多经济效益，以支撑我区中医药事业可持续发展。建议医保、物价部门准许市中医院按三级中医医院执行医疗服务价格（池州市中医医院于2023年12月6日正式被安徽省卫健委核准登记为三级中医医院，准予执业）。建议制定契合中医医疗常规的结算体系，支持中草药和中医诊疗，增加优势病种及基础病组例数，从而提升中医优势病种应用面。