关于加快我区养老服务业发展的建议 区政协社会和法制委员会

关于加快我区养老服务业发展的建议

区政协社会和法制委员会

人口老龄化是近年来社会发展中的一个突出问题，如何构建与经济社会发展相适应的养老服务体系，满足广大低收入困难老年人的养老需求，提高老年人晚年生活质量，是一个迫切需要解决的社会问题，也是一项值得深入研究与实践的重大课题。为加快我区养老服务业发展，现根据我区养老服务业现状及上级相关要求，提出有关建议。

一、我区养老服务业现状

截至2013年底，我区60周岁以上常住人口8.82万人，占全区人口的13.6%，2015年预计将达9.75万人，并呈逐年上升趋势。目前，全区享受城乡低保中60周岁以上人口10332人，80周岁以上4349人；60周岁以上持残疾证老年人口9870人。

近年来，区委、区政府高度重视养老服务业发展，全区老年服务工作取得了显著成效。

一是老年机构工作网络初步建立。2005年，成立了区老龄办（设在区民政局），负责全区老龄日常工作。各镇、街道也按照要求，相应成立了以党（工）委书记为组长的老龄工作领导小组，配备了工作人员，并在195个村（社区）成立了老年协会。全区老龄工作实现了“五有”（即有组织领导、有办事机构、有专人负责、有固定场所、有经费保障）目标，有力地保障和促进了全区老年服务事业的健康发展。

二是老年工作服务设施日益改善。2009年以来，全区累计投入资金5844万元，新建、改扩建敬老院20所，新增建筑面积65639平方米，新增床位2453张。目前，全区共有21所敬老院，拥有3281张床位，集中居住老人1875人，管理服务人员191人。2013年完成了5个城市社区老年日间照料中心和3个社会养老服务设施建设，2014年又完成了6个社会养老服务设施建设。“十一五”期间，实施了区福利院易址新建项目，占地面积20246平方米，建筑面积10130平方米，总投资1400余万元。目前，已入住社会寄养老人62人，城镇“三无”对象26人，并配有管理服务人员28人。

三是老年工作服务水平明显提高。区城乡居民社会养老保险基金管理中心每月为年满60周岁以上的城镇、农村老人发放城乡居民养老保险金。人口计生部门每月为60岁以上农村计划生育对象发放奖励扶助金，为城镇退休职工发放独生子女费。落实了80周岁以上高龄老年补贴发放制度，惠及全区10461位高龄老人。民政部门对农村“五保”分散供养对象每年发放供养金1870元，集中供养对象每年享受供养金5160元，城市“三无”人员每月享受最高标准430元。

二、我区养老服务业存在的主要问题

一是养老服务业发展总体滞后。虽然通过大力实施“夕阳红”工程和福利院建设，我区农村“五保”老人、城市“三无”老人集中供养步入全省先进行列，但养老服务工作总体上还处于起步阶段，养老服务业投入不足，老年服务设施缺场地，服务工作机构既缺人手又缺钱物等现象还较为突出，养老服务业发展还明显滞后于经济社会发展和老年人生活需要。

二是养老服务社会化程度比较低。政府购买养老服务范围还局限于公办养老机构，全区22家政府创办的福利性养老院，其服务对象以传统的社会救助对象为主。如农村“五保”老人、城镇“三无”老人等。其他类型困难老人，因经济原因一般很难享受较好的养老服务，全区养老服务覆盖面还较窄。近几年，政府大力推进社区（村）居家养老服务模式，但受社区（村）场地、投入、管理人员限制，服务内容少，也难形成规模。社会力量参与养老机构建设和养老服务业发展的情况极少，即使有投资意向，但目前也难以实施。

三是养老服务机构专业化程度不高。我区大多数养老服务机构属混合型，如敬老院虽然规模很大，但专业化程度相对较低，且入住人员较杂，健康老人与不能自理老人、智力正常老人与智障老人混合居住，非常不利于专业化管理。同时，在社区（村）居家养老服务项目中，大多数服务机构缺乏老年服务的基本知识和专业技能，只能提供生活照料等一般性服务，很难提供有针对性、全方位、高质量的专业化服务，尤其对于需求量大的精神慰藉类服务短期内更是无法满足。

四是部分老人不愿入住敬老院。一些老年人因为老观念、旧思想或自理能力较好，不愿意到敬老院居住，而自理能力较弱的“五保”户受敬老院经济条件和管理人员限制，一时又难以入院。目前，我区敬老院床位数可入住90%的“五保”老人和“三无”老人，但实际入住率仅51.5%。

三、加快我区养老服务业发展的建议

（一）科学制订养老服务业发展规划

要将发展养老服务业作为为民办实事的重点项目，纳入区域发展规划和城乡建设规划，科学制订符合区情实际的全区养老服务业发展规划。对于新建社区（小区），要将养老服务设施纳入住宅小区配套公建项目，为老人集中供养或提供服务留出空间，使老年服务业成为新型城市化建设的重要内容之一。

（二）大力推进养老服务社会化、产业化

一是推动投资多元化。按照政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的原则，大力推进投资主体、投资方式多元化，鼓励和引导企业、个人积极兴办养老经济实体，发展新兴养老产业。对于民办养老服务机构，要放宽准入门槛，在满足一定的设施条件后，允许其边运作边发展。二是引入市场机制。要突破养老机构非盈利的体制束缚，允许养老机构差别化经营，根据老年群体健康状况、支付能力和服务需求，设定不同层次的服务和收费标准供老人选择，可以是有偿服务、低偿服务，也可以是政府购买的无偿服务，经营者自负盈亏，政府可通过购买服务、政策补贴等方法给予支持。三是落实保障措施。要出台扶持政策，制定产业标准，鼓励和引导更多的民间资本兴办各类社会养老服务机构。要加快规划实施，及时兑现政策，特别是在土地、信贷、医保定点等方面要给予更积极的支持。

（三）加快建立居家养老服务经费保障机制

对已建成并正常运行的社区居家养老服务站，可由财政、民政部门根据服务老年人人数、服务质量及工作绩效等内容进行考评，考评验收合格的，财政给予一定数额的经费补助，其资金由市、区财政按比例分担。建立老年人意外伤害保险制度，并提高高龄老人医药费报销比例。逐步建立政府为低收入老人购买服务机制。

（四）不断完善居家养老服务网络

居家养老是当前大部分老年人的首选，要继续扩大居家养老服务内容和服务半径，以社区（村）养老服务中心为主体，积极开展日间照料、医疗保健、老年文体等综合服务，开办一些与老人居家生活密切的家政配餐、水电维修等特色服务。要统筹城乡养老服务业发展，探索城乡居民合居共住、半托式等各类养老新模式，开发养老新资源。

（五）积极培育专兼结合的养老服务队伍

结合社区建设，逐步建立起一支专业化与志愿者相结合的养老服务队伍。要加大养老服务专业人才培养力度，鼓励各类职业培训机构针对养老服务人员开展职业道德、专业知识和岗位技能等方面的培训。要积极开发公益性岗位，通过政府购买公共服务，不断壮大养老服务专业队伍。进一步创新方式，建立以老养老互助队伍，通过社团形式将社区低龄健康老人组织起来，为高龄的需要照顾的老人提供居家服务。同时，要高度重视老龄工作机构建设，配齐镇街道老龄办人员，并落实待遇，稳定队伍。