关于加强基层医疗卫生队伍建设的建议 区政协科教文卫体委员会

关于加强基层医疗卫生队伍建设的建议

区政协科教文卫体委员会

近年来，在区委、区政府的高度重视下，在区卫生、人社、编制、财政等相关部门的共同努力下，我区基层医疗卫生队伍建设不断加强，并取得了初步成效。

一、全区基层医疗卫生队伍现状

（一）卫生院、社区卫生服务中心。全区现有20个卫生院、3个中心卫生院，5个社区卫生服务中心，基层医疗卫生机构核定编制656名，2014年12月底，在编职工494人，其中：本科学历58人，占11.7%；大专学历245人，占49.6%；中专及以下学历191人，占38.7%。

（二）村卫生室。全区共设立村卫生室182个，全部实行乡村卫生服务一体化管理，村卫生室从业人员500余人，从事医疗卫生服务和公共卫生服务的卫生人员均具备合法的执业资格。

二、存在的突出问题

（一） 专业技术人员总量不足。全区基层医疗机构核定编制656名，是根据省委、省政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（皖发〔2009〕17号）要求，按照山区1.0～1.5‰配备标准，由最低1.0‰核定编制数的。目前实有在编职工总数494人，空编162人。特别是非建制镇和边远山区卫生院更为突出。如老梅村卫生院服务人口1.1万人，按1.5‰配备标准编制应该有16人，现实有在编人员仅为7人，近二年就有3人辞职。

（二）高素质人才引不进、留不住。基层医疗卫生机构资源、财力有限，对人员工资、福利待遇等方面的调控空间较小，难以吸引高层次医技人才，优质人才“往上走、往高走、往出走”趋势明显。基层事业发展平台和生活条件相对较差，导致一些骨干人才陆续辞职、离岗。一般大专以上学历的毕业生通过执业医师考试后，往往一有机会就想离开基层。特别是一些派出进修后回单位服务不久的骨干人才，往往是流失一个人，跨掉一个科。如殷汇镇中心卫生院近三年流出专业人员就达16人。

（三）乡村医生队伍后继乏人。全区在村卫生室执业乡村医生55-60岁以上的有近百人，61岁以上的62人（到龄退出后返聘）。村卫生室人员老化现象严重，后继乏人。同时，由于乡村医生待遇不高、工作环境不如意，医学院校毕业生大多不愿到农村工作。此外，随着信息化进程加快，对村卫生室规范化和信息化管理要求越来越高，现有村医大多未接受正规专业学习，专业基础薄弱，接受新知识、新技术、新信息的能力较差，面对繁重的基本公共卫生服务任务，许多村医感到力不从心。

三、几点建议

为解决当前基层医疗机构人才队伍建设中存在的突出问题，建议：

（一）加强卫生人才培养。加快推进全区基层医疗卫生机构全科医生培养建设，加大重点学科建设的扶持力度，规范继续教育培训管理。建立专项培训基金，完善人才成长奖惩激励机制，鼓励医务人员自觉提高业务能力。

（二）创新引智用人机制。及时解决基层医疗卫生机构有人无编、有编难进的问题，用好现有人才，引进急需人才，培养能留得住的人才。依照省、市有关规定，结合实际，适当放宽紧缺专业人才招聘条件，有计划地招录新人，统筹考虑引进人才与留住人才，争取财政支持，提高临聘人员待遇。

（三）优化医疗资源配置。牢固树立人才强医观念，科学制定医疗机构发展和人才队伍建设规划。统筹人才数量和专业，保证基层医疗卫生人才队伍逐步加强。优化医疗资源配置，规范公立医疗卫生机构发展规模和科室设置，防止盲目扩张，分布失衡。

（四）加大财政支持力度。财政要加大对基层医疗卫生事业发展的政策性投入，促进医疗卫生事业健康均衡发展。区级有关部门要给予基层医疗卫生机构更多的财政支持，特别是在医疗技术培训、基层人员待遇方面给予更多的支持。

（五）制定出台优惠政策。积极向上级党委政府以及卫生行政主管部门呼吁，争取省、市出台统一政策。在医学院校建立乡村医生培训基地，财政适当予以补助；对农村有志从事乡村医生职业的青年进行定向培养；对毕业后取得执业助理医师资格的，允许加入村卫生室执业，以解决村医队伍后继乏人的问题。

（六）积极探索“医联体”新模式。2015年，探索由县级公立医院、基层医疗机构联合组建县域医疗服务共同体（医疗集团），整合医疗资源，加大对基层医疗机构的技术指导和人员培训，建立长效机制，有效提升基层医疗服务水平。